Jak působí tlak na žilní a lymfatický systém? Kompresní terapie je cílená aplikace zevního tlaku na končetinu s cílem ovlivnit hemodynamiku žilního i lymfatického systému. Její účinek je mechanický, ale dopad je systémový.

​

Snížení žilního tlaku

U chronické žilní insuficience dochází k žilní hypertenzi – zvýšenému tlaku v povrchovém i hlubokém žilním systému. Zevní komprese:

• zmenšuje průměr žil

• zlepšuje domykání žilních chlopní

• snižuje reflux

• urychluje tok krve směrem k srdci

Výsledkem je snížení otoku a zlepšení okysličení tkání.

 

Podpora svalové pumpy

Správně aplikovaná komprese vytváří tzv. pracovní tlak – při pohybu dochází ke zvýšení tlaku mezi svalem a obinadlem či punčochou.

Tento mechanismus výrazně zvyšuje efekt svalové pumpy a podporuje návrat krve i lymfy z periferie.

Rozdíl mezi klidovým a pracovním tlakem je zásadní zejména u vícevrstvých kompresních systémů.

 

Ovlivnění mikrocirkulace

Dlouhodobá žilní hypertenze vede k poruchám mikrocirkulace a poškození kapilár. Komprese:

• snižuje filtraci tekutiny do intersticia

• podporuje reabsorpci

• omezuje zánětlivou reakci

• zlepšuje podmínky pro hojení

To je klíčové zejména u chronických ran.

 

Vliv na lymfatický systém

U lymfedému komprese:

• zvyšuje intersticiální tlak

• podporuje vstup tekutiny do lymfatických kapilár

• omezuje progresi otoku

• brání fibrotizaci tkání

Bez dlouhodobé komprese má lymfedém tendenci progredovat.

 

Gradient tlaku

Správná kompresní terapie využívá principu postupně klesajícího tlaku od periferie proximálně. Nejvyšší tlak je v oblasti kotníku, směrem vzhůru se snižuje.

Nesprávně vytvořený tlakový profil může výrazně snížit účinnost léčby.